http://www.prevoyances.fr/ Le site qui vous informe sur la sécurité sociale, le remboursement, la prise en charge de l'assurance maladie obligatoire, le fonctionnement des complémentaires santé et vous permet de comparer l'offre de plusieurs mutuelles selon votre situation personnelle. fr SPIP - www.spip.net http://www.prevoyances.fr/Qu-est-ce-que-la-participation.html http://www.prevoyances.fr/Qu-est-ce-que-la-participation.html 2011-06-29T08:41:29Z text/html fr La rédaction <p>Définition et fonctionnement de la participation forfaitaire à un euro.</p> - <a href="http://www.prevoyances.fr/-FAQ,8-.html" rel="directory">FAQ</a> <div class='rss_texte'><h2><a href="http://www.prevoyances.fr/Ce-qui-reste-a-votre-charge.html#participation_forfaitaire" target="_self">Qu'est ce que la participation forfaitaire à un euro ? </a></h2></div> http://www.prevoyances.fr/Qu-est-ce-que-l-on-appelle-le.html http://www.prevoyances.fr/Qu-est-ce-que-l-on-appelle-le.html 2011-06-29T08:41:12Z text/html fr La rédaction <p>Définition et fonctionnement du forfait hospitalier.</p> - <a href="http://www.prevoyances.fr/-FAQ,8-.html" rel="directory">FAQ</a> <div class='rss_texte'><h2><a href="http://www.prevoyances.fr/Ce-qui-reste-a-votre-charge.html#forfait_hospitalier" target="_self">Qu'est ce que l'on appelle le forfait hospitalier ? </a></h2></div> http://www.prevoyances.fr/Qu-est-ce-que-l-on-appelle-la.html http://www.prevoyances.fr/Qu-est-ce-que-l-on-appelle-la.html 2011-06-29T08:36:11Z text/html fr La rédaction <p>Définition et fonctionnement de la franchise médicale.</p> - <a href="http://www.prevoyances.fr/-FAQ,8-.html" rel="directory">FAQ</a> <div class='rss_texte'><h2><a href="http://www.prevoyances.fr/Ce-qui-reste-a-votre-charge.html#franchise_medicale" target="_self">Qu'est ce que l'on appelle la franchise médicale ? </a></h2></div> http://www.prevoyances.fr/Une-complementaire-avec-des.html http://www.prevoyances.fr/Une-complementaire-avec-des.html 2011-06-29T08:27:29Z text/html fr La rédaction <p>La CMU Complémentaire (CMUC) et l' aide à la complémentaire santé (ACS) permettent aux personnes ayant des revenus modestes de souscrire à une mutuelle ou a une assurance santé.</p> - <a href="http://www.prevoyances.fr/-FAQ,8-.html" rel="directory">FAQ</a> <div class='rss_texte'><h2><a href="http://www.prevoyances.fr/Vos-ressources-sont-limitees.html" target="_self">Une complémentaire santé avec des revenus faibles</a></h2></div> http://www.prevoyances.fr/Mutuelle-ou-assurance-sante.html http://www.prevoyances.fr/Mutuelle-ou-assurance-sante.html 2011-06-29T08:14:39Z text/html fr La rédaction <p>Quelles sont les différences entre les mutuelles et les assurances santé ?</p> - <a href="http://www.prevoyances.fr/-FAQ,8-.html" rel="directory">FAQ</a> <div class='rss_texte'><h2>Dans le langage courant, nous parlons de complémentaire santé, de mutuelle santé ou d'assurance santé. Y a-t-il des différences entre ces différents termes ?</h2> <p>Les prestations complémentaires santé sont proposées par des organisations qui ont des statuts légaux différents :</p> <ul> <li><strong>Mutuelles</strong></li> <li><strong>Mutuelles d'assurance</strong></li> <li><strong>Sociétés d'assurance</strong></li> </ul> <p>Une mutuelle santé se distingue d'une compagnie d'assurance par les points suivants:</p> <ul> <li>Le fonctionnement interne est démocratique, il n'est pas lié à l'apport de capital : chaque adhérent possède une voix dans les délibérations</li> <li>Le but non-lucratif : tout excédent est réparti au sein de la mutuelle entre les membres</li> <li>Les cotisations sont indépendantes du risque individuel de l'adhérent : il n'existe pas de sélection selon l'état de santé de l'adhérent (le questionnaire médical est interdit).</li> <li>Elle est régie par le code de la mutualité.</li> </ul> <p>Les <strong>mutuelles d'assurance</strong> (MAIF, MACIF, Matmut, MAAF, MMA, SMACL, Alptis...) ont un <strong>statut hybride</strong>. Historiquement leurs prestations se limitaient à l'assurance automobile et habitation. Elles proposent maintenant des offres santé. Bien qu'elles soient réglementées par le code des assurances, elles ont conservé leur fonctionnement démocratique et la non-lucrativité qui les rapprochent des mutuelles. En théorie, elles échappent à l'interdiction de pratiquer la sélection des risques. </p> <p>Selon une étude de l'IRDES, 92,8% des Français ont souscrit une couverture complémentaire santé en 2007. Sur ce chiffre et selon la DREES, 59% seraient couverts par une Mutuelle, 24% par une compagnie d'assurances et 17% par une institution de prévoyance. </p> <p>Les <strong>instituts de prévoyance</strong> sont dédiés aux contrats collectifs négociés dans les entreprises. </p> <h2>Mutuelle moins chère qu'une assurance ?</h2> <p>On pourrait penser que les mutuelles à but non lucratif sont moins chères que les assurances à la recherche de bénéfices. Les comparaisons des prestations fournies à garantie égale ne sont pas toujours favorables aux mutuelles.</p> <p>La bonne gestion est probablement un facteur plus important que le statut juridique. Les assurances comme les mutuelles doivent pouvoir réduire leurs coûts, investir, développer leur clientèle et s'adapter aux nouveaux besoins de la population.</p> <div class="conseil"><p>Nous vous conseillons donc de ne pas hésiter à comparer les différentes offres.</p> </div></div> http://www.prevoyances.fr/Remboursements-a-100-200-300-qu.html http://www.prevoyances.fr/Remboursements-a-100-200-300-qu.html 2011-06-29T08:11:26Z text/html fr La rédaction <p>Pour comprendre la présentation des garanties proposées par les mutuelles ou les assurances santé.</p> - <a href="http://www.prevoyances.fr/-FAQ,8-.html" rel="directory">FAQ</a> <div class='rss_texte'><h2>Le pourcentage s'entend toujours par rapport à la base de remboursement définie par l'assurance maladie obligatoire.</h2> <p>Les organismes de complémentaires santé ont pour habitude de présenter leurs garanties en pourcentage de la base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire (la Sécurité Sociale). </p> <p>Une garantie à 100% veut dire que vous serez remboursé à <strong>100 % de la base de remboursement </strong>définie par l'assurance maladie obligatoire. La complémentaire santé en fait ne vous remboursera que ce que l'assurance maladie n'a pas remboursé par rapport à cette base de remboursement.</p> <p>Une garantie à plus de 100% permet ainsi d'être remboursé de dépassements par rapport à la base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire : les dépassements d'honoraires par exemple. Dans tous les cas, <strong>la complémentaire santé ne remboursera pas plus que vos frais réels</strong>.</p> <h2>Parfois la base de remboursement de l'assurance maladie est très loin des tarifs réellement pratiqués</h2> <p>Pour un certain nombre d'actes, les prothèses dentaire et l'optique par exemple, la base de remboursement est très loin des tarifs pratiqués. Même si le pourcentage de garantie est élevé, les remboursements de la complémentaire plus celui de l'assurance maladie <strong>ne permettent pas de couvrir vos frais réels</strong>. </p> <p> Exemple pour un verre progressif : </p> <ul> <li>Vous payez 200 €</li> <li>La base de remboursement de l'assurance maladie est de 10,37 €</li> <li>L'assurance maladie vous rembourse 65 % de 10,37 € soit 6,74 €</li> <li>La complémentaire qui garantie un <strong>remboursement à 500 %</strong> vous rembourse 5 x 10,37 € = 51,85 € moins 6,74 €. Soit 45,11 €</li> <li>Vous aurez donc 200 € - 45,11 € = <strong>141, 41 € à payer de votre poche !</strong></li> </ul> <a href="http://www.prevoyances.fr/Remboursement-des-complementaires.html#principe_remboursement_mutuelle" target="_self">Pour en savoir plus...</a></div>